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Histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)

Ein anhaltendes Bedürfnis, in jedem Raum der emotionale Mittelpunkt zu sein, das sich in dramatischem, aufmerksamkeitsheischendem Verhalten zeigt.

Illustration der histrionischen Persönlichkeitsstörung: eine Figur im Scheinwerferlicht mit ausgebreiteten Armen in dramatischer Pose
Verfasst von Önder Mutluer

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Kurz gesagt: Ein anhaltendes Bedürfnis, in jedem Raum der emotionale Mittelpunkt zu sein, das sich in dramatischem, aufmerksamkeitsheischendem Verhalten zeigt.

Auch bekannt als / verwandte Begriffe: DSM-5-Diagnose aus Cluster B (Code 301.50 / ICD-10 F60.4). Geht historisch auf das ältere, heute nicht mehr verwendete Konzept der “Hysterie” zurück. Überschneidet sich oberflächlich mit der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (beide drehen sich um Aufmerksamkeit), aber bei HPD stehen emotionale Ausdrucksstärke und die Suche nach Zustimmung im Zentrum, nicht Größenwahn und Anspruchsdenken.

Was es ist

Der Drang, im Mittelpunkt zu stehen, sitzt tief.

Im Zentrum der histrionischen Persönlichkeitsstörung stehen ständige, dramatische Versuche, Aufmerksamkeit zu bekommen. Das DSM-5 verlangt mindestens fünf von acht Kriterien: Unbehagen, wenn man nicht im Mittelpunkt steht; unangemessen aufreizendes oder provozierendes Verhalten; schnell wechselnde, oberflächliche Gefühlsausdrücke; das durchgehende Nutzen des äußeren Erscheinungsbilds, um Aufmerksamkeit zu erregen; einen übertrieben impressionistischen Sprachstil ohne Details; Selbstinszenierung und übertriebenen Gefühlsausdruck; Beeinflussbarkeit (leicht von anderen oder Umständen zu lenken); und die Tendenz, Beziehungen für enger zu halten, als sie tatsächlich sind.

Es ist eine vergleichsweise seltene Diagnose, geschätzt 1 bis 2 Prozent der Bevölkerung betroffen, häufiger bei Frauen diagnostiziert, wobei Kliniker eine Unterdiagnose bei Männern vermuten. Genetische Faktoren, Kindheitstrauma oder Verlust sowie ein unbeständiger oder übermäßig nachgiebiger Erziehungsstil ohne klare Grenzen stehen alle mit ihrer Entwicklung in Zusammenhang.

Wie es am Arbeitsplatz aussieht

Bei einer routinemäßigen Projekt-Nachbesprechung macht ein Teammitglied aus einem kleinen Terminproblem eine tränenreiche, dramatische Geschichte darüber, sich persönlich angegriffen zu fühlen, und bestimmt damit die emotionale Stimmung des ganzen Meetings. Tage später taucht dieselbe Intensität wegen einer völlig anderen, kleinen Kränkung wieder auf, wobei die zugrunde liegenden Gefühle genauso schnell wieder verschwinden, wie sie gekommen sind.

Warum es dazu kommt

Eine einzelne Ursache gibt es nicht. Kliniker verweisen auf eine Mischung aus Temperament, Vorbildlernen (Kinder, die bei dramatischen oder emotional unbeständigen Bezugspersonen aufwachsen) und frühen Beziehungsmustern, in denen dramatischer Ausdruck der verlässlichste Weg war, Aufmerksamkeit oder Fürsorge zu bekommen. Das gilt als vorläufiges Modell mit mehreren Ursachen, nicht als feststehende Erklärung (Cleveland Clinic; StatPearls).

Wie du dich schützt

Reagier auf den Inhalt, nicht auf die Lautstärke, und führ ruhig und beständig Protokoll.

  • Reagier auf den Kern eines Anliegens, nicht auf die emotionale Lautstärke, mit der es vorgetragen wird. Du kannst Gefühle anerkennen, ohne dich ins Krisentempo ziehen zu lassen.
  • Halt berufliche Interaktionen strukturiert und dokumentiert, damit die emotionale Erzählung eines Vorfalls die sachliche nicht überschreibt.
  • Füttere keinen Kreislauf aus eskalierendem Drama für Aufmerksamkeit. Ruhige, gleichbleibende, wenig reaktive Antworten nehmen dem Verhalten mit der Zeit tendenziell die Belohnung.
  • Wenn das Verhalten die Teamdynamik beeinträchtigt, sprich es über die üblichen Feedback-Kanäle an, statt es zur persönlichen Konfrontation zu machen.

Querverweise: Die Dunkle Triade, Verdeckter Narzissmus.

Quellen:

Hinweis zur Kennzeichnung: Dies ist eine formale klinische DSM-5-Diagnose. Sie kann nur von einer qualifizierten Fachperson für psychische Gesundheit nach einer umfassenden Untersuchung gestellt werden. Dieser Eintrag beschreibt das Muster zum Wiedererkennen und zum Selbstschutz, niemals um andere Menschen zu diagnostizieren.

Ein Raum, der immer wieder zurückgeholt wirdVier beschriftete Takte stehen im Kreis um eine einzelne gedämpfte Figur, verbunden durch Pfeile, die im Uhrzeigersinn laufen und vom letzten Takt zum ersten zurückkehren. Jedes Mal, wenn sich der ganze Raum dem Ausbruch zuwendet, bekommt die Schleife genau das, was sie am Laufen hält.1Abseits der Mitte2Der Ausbruch3Der Raumorientiertsich neu4Es verfliegtJedes Mal, wenn sich der ganze Raum dem Ausbruch zuwendet,bekommt die Schleife genau das, was sie am Laufen hält.
Eine zusammengesetzte Darstellung: Die Gefühle verfliegen tatsächlich. Was zurückkehrt, ist das Unbehagen, nicht der Mittelpunkt des Raums zu sein, und genau dort beginnt die nächste Runde.
  • Abseits der Mitte: Die Aufmerksamkeit wandert ab, und das Unbehagen beginnt.
  • Der Ausbruch: Ein kleines Terminproblem wird zu einem tränenreichen, dramatischen Bericht über einen persönlichen Angriff.
  • Der Raum orientiert sich neu: Der ganze emotionale Ton des Meetings läuft jetzt über sie.
  • Es verfliegt: Die Gefühle wechseln so schnell, wie sie kamen, bis zur nächsten kleinen Kränkung.

Auf den Inhalt zu antworten statt auf die Lautstärke senkt den Ertrag der Schleife mit der Zeit. Ruhig und konsistent ist hier die Intervention, keine Konfrontation.

Eine Notiz des Gründers

Versuche nicht, dich in sie hineinzuversetzen: Sie denken nicht auf gesunde Weise, und sie sind nicht wie du. Versuche nicht, sie zu ändern oder zu heilen, und vertraue ihnen vor allem niemals. Versuche nicht, gegen sie zu kämpfen, wenn du in der schwächeren Position bist: Sie machen das schon ihr ganzes Leben lang und sind gut darin. Schütze dich zuerst. Dann suche dir Menschen, die so sind wie du. Glaub mir, wir sind nicht allein, und wir sind stärker, als du dir vorstellen kannst.

Önder Mutluer, GründerÜber den Gründer →

Wenn dir das beim Lesen zu nah geht, halt bitte kurz inne.

So viele Menschen verschwinden still unter der Last dessen, was ihnen angetan wurde. Falls du gerade genau dort bist: Dein Leben ist mehr wert als dieser Moment, es gibt einen Weg da hindurch, und du hast noch so viele Jahre vor dir. Du musst das nicht allein tragen.

Hinweis zur Kennzeichnung: Klinisches Konstrukt: beruht auf benannten klinischen Quellen, keine Diagnose für eine echte Person. Du kannst damit niemand anderen diagnostizieren. Du kannst dich damit schützen.