Histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)

Kurz gesagt: Ein anhaltendes Bedürfnis, in jedem Raum der emotionale Mittelpunkt zu sein, das sich in dramatischem, aufmerksamkeitsheischendem Verhalten zeigt.

Auch bekannt als / verwandte Begriffe: DSM-5-Diagnose aus Cluster B (Code 301.50 / ICD-10 F60.4). Geht historisch auf das ältere, heute nicht mehr verwendete Konzept der “Hysterie” zurück. Überschneidet sich oberflächlich mit der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (beide drehen sich um Aufmerksamkeit), aber bei HPD stehen emotionale Ausdrucksstärke und die Suche nach Zustimmung im Zentrum, nicht Größenwahn und Anspruchsdenken.

Was es ist

Der Drang, im Mittelpunkt zu stehen, sitzt tief.

Im Zentrum der histrionischen Persönlichkeitsstörung stehen ständige, dramatische Versuche, Aufmerksamkeit zu bekommen. Das DSM-5 verlangt mindestens fünf von acht Kriterien: Unbehagen, wenn man nicht im Mittelpunkt steht; unangemessen aufreizendes oder provozierendes Verhalten; schnell wechselnde, oberflächliche Gefühlsausdrücke; das durchgehende Nutzen des äußeren Erscheinungsbilds, um Aufmerksamkeit zu erregen; einen übertrieben impressionistischen Sprachstil ohne Details; Selbstinszenierung und übertriebenen Gefühlsausdruck; Beeinflussbarkeit (leicht von anderen oder Umständen zu lenken); und die Tendenz, Beziehungen für enger zu halten, als sie tatsächlich sind. Es ist eine vergleichsweise seltene Diagnose, geschätzt 1 bis 2 Prozent der Bevölkerung betroffen, häufiger bei Frauen diagnostiziert, wobei Kliniker eine Unterdiagnose bei Männern vermuten. Genetische Faktoren, Kindheitstrauma oder Verlust sowie ein unbeständiger oder übermäßig nachgiebiger Erziehungsstil ohne klare Grenzen stehen alle mit ihrer Entwicklung in Zusammenhang.

Wie es am Arbeitsplatz aussieht

Bei einer routinemäßigen Projekt-Nachbesprechung macht ein Teammitglied aus einem kleinen Terminproblem eine tränenreiche, dramatische Geschichte darüber, sich persönlich angegriffen zu fühlen, und bestimmt damit die emotionale Stimmung des ganzen Meetings. Tage später taucht dieselbe Intensität wegen einer völlig anderen, kleinen Kränkung wieder auf, wobei die zugrunde liegenden Gefühle genauso schnell wieder verschwinden, wie sie gekommen sind.

Warum es dazu kommt

Eine einzelne Ursache gibt es nicht. Kliniker verweisen auf eine Mischung aus Temperament, Vorbildlernen (Kinder, die bei dramatischen oder emotional unbeständigen Bezugspersonen aufwachsen) und frühen Beziehungsmustern, in denen dramatischer Ausdruck der verlässlichste Weg war, Aufmerksamkeit oder Fürsorge zu bekommen. Das gilt als vorläufiges Modell mit mehreren Ursachen, nicht als feststehende Erklärung (Cleveland Clinic; StatPearls).

Wie du dich schützt

Reagier auf den Inhalt, nicht auf die Lautstärke, und führ ruhig und beständig Protokoll.

• Reagier auf den Kern eines Anliegens, nicht auf die emotionale Lautstärke, mit der es vorgetragen wird. Du kannst Gefühle anerkennen, ohne dich ins Krisentempo ziehen zu lassen.
• Halt berufliche Interaktionen strukturiert und dokumentiert, damit die emotionale Erzählung eines Vorfalls die sachliche nicht überschreibt.
• Füttere keinen Kreislauf aus eskalierendem Drama für Aufmerksamkeit. Ruhige, gleichbleibende, wenig reaktive Antworten nehmen dem Verhalten mit der Zeit tendenziell die Belohnung.
• Wenn das Verhalten die Teamdynamik beeinträchtigt, sprich es über die üblichen Feedback-Kanäle an, statt es zur persönlichen Konfrontation zu machen.

Querverweise: Die Dunkle Triade, Verdeckter Narzissmus.

Quellen:

• Cleveland Clinic, Histrionic Personality Disorder, DSM-5-Kriterien, Häufigkeit, Ursachen.
• StatPearls, Histrionic Personality Disorder (NCBI Bookshelf), klinische Details und Abgrenzung zu anderen Diagnosen.
• Psychology Today, Histrionic Personality Disorder, verständliche Übersicht und Hinweise zu Begleiterkrankungen.
• Mayo Clinic, Personality disorders overview, Einordnung in Cluster B.

Hinweis zur Kennzeichnung: Dies ist eine formale klinische DSM-5-Diagnose. Sie kann nur von einer qualifizierten Fachperson für psychische Gesundheit nach einer umfassenden Untersuchung gestellt werden. Dieser Eintrag beschreibt das Muster zum Wiedererkennen und zum Selbstschutz, niemals um andere Menschen zu diagnostizieren.